Erkeklerin Kabusu: Meme Büyümesi!

Op. Dr. Alper Tuncel - Nisan 1, 2018

Jinekomasti bebeklik, ergenlik ve yaşlılıkta doğaldır ancak genç ve yetişkinlik dönemlerinde meydana geldiğinde ise anormal olarak kabul edilmektedir. Jinekomasti’nin görülmesinin sebebi hormonaldir. Östrojen ve androjen hormonları arasındaki dengenin yitirilmesi ile beraber jinekomasti ortaya çıkmaktadır. Jinekomasti genel olarak her iki tarafta da meydana gelmektedir. Jinekomasti sadece memede büyüme değil aynı zamanda hassasiyet ve ağrı da yapar. Özellikle genç erkeklerde meydana gelen bu durum sadece fiziksel değil aynı zamanda ruhsal zararlar da verir. Erkeklerin birçoğu jinekomasti yüzünden denize girmeye bile çekinmektedir. Çekingenlik ve içe kapanıklığa da neden olan bu durum önlenmediğinde daha ciddi psikolojik problemlere de yol açabilmektedir.

Jinekomasti Türleri

Jinekomasti glandüler, mikst ve lipomatöz olmak üzere üç farklı türe sahiptir. Glandüler tipte jinekomasti meme dokusunun artışı dır. Bu durumda kadınsı meme dokusu görülür. Lipomatöz jinekomasti ise halk arasında yalancı jinekomasti olarak da bilinmektedir. Bu jinekomasti türünde sadece memede yer alan yağ dokusunun artışı görülmektedir. Üçüncü ve son tür olan mikst jinekomasti de ise hem meme dokusunun hem de yağ dokusunun artışı görülmektedir. Mikst jinekomasti aynı zamanda en çok görülen jinekomasti türüdür.

Tedavi Yöntemi

Jinekomasti’nin her ne kadar ilaçla tedavisi olsa da bu hormonal bir durum olduğu için büyük yan etkileri bulunmaktadır. Bu nedenle jinekomasti de tek tedavi yöntemi ameliyat olarak görülmektedir. Cerrahi operasyon ile meme dokusunda büyümeye neden olan yağ dokusu lipsuction yöntemi ile alınmaktadır. Liposuction uygulamasında kullanılacak olan kanüllerin girebileceği kadar bir delik açılır ve tüm işlem buradan gerçekleştirilir. Herhangi bir kesi açılmadığı için açılan delikler tek bir dikiş ile kapatılabilir. Jinekomasti’nin türüne göre meme glandı da operasyonlarda alınabilmektedir. Meme glandının çıkarılması için memenin koyu kısmı ile cildin birleşim bölgesine kesi açılmaktadır. Ayrıca memenin aşırı büyüdüğü durumlarda ortaya çıkacak olan deri fazlasının da alınması gerekmektedir. Jinekomasti operasyonlarında lazer lipoliz gibi yeni ve gelişmiş yöntemler de kullanılabilmektedir. Operasyon sonrasında sadece 2-3 milimetre büyüklüğünde kanüllerin girmesi için açılan deliklerin izi görülebilir. Bu izler zaman içerisinde gözle görülemeyecek hale gelmektedir.

Daha Genç, Daha Dinamik Etki!

Op. Dr. Alper Tuncel - Mart 20, 2018

Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Alper Tuncel, sadece kırışıklıkları tedavi etmekle kalmayan botoksun yararları hakkında önemli bilgiler verdi.

Botoks her ne kadar kırışıklık karşıtı olarak bilinse de aslında pek çok hastalığın tedavisinde kullanılabilen bir ilaçtır. Botoks’un kullanımı tesadüfen şaşılık tedavisi gerçekleştirilirken ortaya çıkmış. Çizgileri giderdiği keşfedilen botoks bu sayede estetik alanında da kullanılmaya başlanmıştır. Botoks uygulandığı bölgede kasların çalışmasını durdurarak etkisini göstermektedir. Uygulandığı bölgedeki kaslar çalışmadığı için çizgiler ortadan kalkar. Bu nedenle botoks başta mimik hareketlerine bağlı kırışıklıkların giderilmesinde kullanılmaktadır. Buna ek olarak yüz bölgesinde meydana gelen sarkmaların azaltılması, kaş kaldırma, yün inceltme ya da bölgesel olarak aşırı terleme gibi durumlarda tercih edilen bir yöntemdir. Botoks uygulandığı bölgede kasların hareket etmesini sağlayan Asetilkolin maddesinin salgılanmasını sağlayan proteinlerin olduğu yere bağlanır ve bu şekilde ACh salgılanmasına engel olur. Botoks’un bu etkisi kalıcı değildir.

Nerelere Uygulanır?

Botoks uygulaması başta yüz olmak üzere vücudun birçok bölgesine yapılabilmektedir. Alın ve kaş çatma çizgilerinin giderilmesi  ve düşük kaşların kaldırılması için üst yüz bölgesine uygulanan botoks, çene genişliğinin azaltılması amacıyla orta yüz bölgesinde yer alan çiğneme kasına da uygulanabilmektedir. Botoks ayrıca yüz bölgesinde alt yüze, dış dudakların kenar kısımlarına uygulana bilmektedir. Yüz bölgesi dışında ise boyuna yapılan uygulama boyun cildinde gerginlik elde edilmesini sağlamaktadır. Ayrıca dekolte bölgesine yapılan ve normal botoksa göre daha az yoğun Mezobotoks ise bu bölgenin parlamasını ve daha ışıltılı olmasını sağlamaktadır.

Uygulamanın Detayları

Botoks uygulaması oldukça kısa süre içerisinde gerçekleştirilmektedir. Uygulamanın yapılacağı bölgeye hastanın rahat etmesi için sedatif etkiye sahip krem ya da sprey uygulanmaktadır. Bu şekilde hasta uygulama esnasında herhangi bir şey hissetmemektedir. Yaklaşık olarak 20 dakikada uygulanan botoksun asıl etkileri uygulamadan birkaç gün sonra ortaya çıkmaktadır. Her ne kadar hastadan hastaya göre değişse de uygulamanın ortalama etki süresi 4-6 ay civarındadır. Bu süreden sonra botoksun etkisi ortadan kalmaktadır. Genel olarak kişilerin etkiler yavaş yavaş geçmeye başladığında tekrar uygulama yaptırması önerilmektedir. Bu şekilde yapılan ikincil uygulamaların etki süresi ilk uygulamaya göre daha uzun olmaktadır.

Op. Dr. Alper Tuncel
Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı
www.dralpertuncel.com
https://www.instagram.com/dralpertuncel

 

Vajinadaki Problemler Cinsel İlişkiden Soğutuyor!

Op. Dr. Alper Tuncel - Mart 10, 2018

Labioplasti, kadın genital organının iç dudaklarındaki (labium minus) doğuştan veya çoklu doğumların travmasına bağlı sarkmayı düzeltmeye yönelik yapılan estetik cerrahi girişimdir.

Labioplasti görsel ve estetik kaygılarla hastaların en sık başvurduğu genital estetiklerden bir tanesidir. Dudakların normalden büyük, sarkık ve asimetrik olması bu bölgenin uzun süre nemli kalmasına yol açarak vajinit veya Bartholin bezinin apseleşmesine yol açar.

Küçük dudaklar (labium minus), büyük dudakların arasında ince deri kıvrımı şeklinde uzanır. Önde orta çizgide birleşerek klitorisi bir kılıf gibi örterler. Küçük dudaklar arkaya doğru daralarak vaginal introitusun alt kısmının girişini oluşturur. Bazı kadınlarda iç dudakların dış dudaklardan dışarı sarkacak şekilde uzun olması estetik görünümü bozabilir. Bu durum bazen doğuştan kaynaklanabilirken, bazen ise aşırı kilo almaya bağlı olarak da ortaya çıkabilir.

Psikolojiyi Olumsuz Etkiliyor!

Bazen de labium majuslar yani dış dudaklar yapısal olarak normalden uzun olabilir. Bu durum da cinsel ilişki esnasında ağrıya neden olabilir. Cerrahi müdahale ile labium majus da normal boyutlarına indirilebilir.

Bu tarz problemler özellikle genç kızların sosyal ve psikolojik yaşantısını etkiler ve ileride birliktelik yaşayamayacakları düşüncesine kapılmalarına neden olurken, cinsel ilişkiden de soğutmaktadır. Öte yandan Labiumları normalden büyük, sarkık veya asimetrik olan kadınlar sosyal ortamlarda, günlük aktivitelerinde de kendilerini rahat hissetmeyebilirler; sıklıkla mayo, bikini veya dar pantolonları giymekten kaçındıklarını söylerler.

Cinsel hayatı kısıtlayan bu durum için evli, bekar, doğum yapmış ya da yapmamış herkese bu operasyon yapılabilir. Lokal anestezi altında yapılan bu ameliyatta dudaklar, istenilen ebatta küçültülebilir. Ardından yara dikilir. Dikişler daha sonraki süreçte kendinden eridiği için dikiş almaya ihtiyaç duyulmaz.

Kızlık Zarı Etkilenmez

Bu ameliyat kızlık zarına zarar vermez, cinsel ilişkiye, orgazma, gebe kalmaya ve doğum yapmaya herhangi bir zararı veya engeli yoktur. İyileşme süreci tamamlandığında, ameliyata dair hiçbir iz kalmaz, ameliyat edildiği dahi anlaşılmaz. Bununla birlikte ameliyat sonrası idrar yapmayla ilgili herhangi bir sorun olmaz.

Yaranın iyileşmesi 5-7 günü bulabilir. Ameliyattan 3 hafta sonra cinsel ilişkiye girilebilir.

İç dudak sarkması ameliyatı sonrası en çok endişe edilen konulardan bir tanesi de his kaybının olup olmayacağıdır. Eğer klitoris üzerindeki deriye işlem yapılırsa his değişikliği olabilir. Ancak o bölgeye dokunmadan yapılan operasyonlarda böyle bir problem görülmemektedir.

Şekilsiz Burun Yüz Bütünlüğünü Bozuyor

Op. Dr. Alper Tuncel - Mart 1, 2018

Yüzün merkezinde bulunan burun, ifadeyi belirleyen en önemli organlardandır. Burun ameliyatı yani rinoplasti, tüm dünyada en sık yapılan estetik operasyonlardandır. Burun, estetik güzellik kadar; nefes almayı ve yaşamayı da sağlıyor. Yüzün merkezinde bulunduğu için yüz güzelliğini ve ifadeyi etkileyip değiştirebiliyor.

Her burun, herkeste estetik durmayabilir. Burun ameliyatları da diğer estetik operasyonlar gibi altın oran kavramına göre yapılmaktadır. Bu durumda altın orana göre, yüzünüze en uyumlu burun, estetik cerrahla planlanıp gerçekleştirilmelidir.

Yüz bir bütündür ve bütün olarak ele alınmalıdır. Burun ameliyatlarında taklitten ziyade kişiye uygun burun ameliyatı yapılmalıdır bu nedenle burun ameliyatları kişiye özel planlanır. Siz ne kadar doğal burun tercih ederseniz edin; yüz bütünlüğünüzle uyumlu olmadığında yapay durabilir. Özetle iyi yapılmış bir burun ameliyatının hem sağlık, hem de estetik açıdan doğal ve güzel görünmesi gerekir.

Kimler Burun Ameliyatı Olabilir?

Burun ameliyatlarında herhangi bir yaş sınırlaması yoktur. Burnunun şeklinden memnun olmayan ve nefes problemi yaşayan herkes burun ameliyatı olabilir. Ancak kemik gelişimini tamamlamış olan kadınlarda 16, erkeklerde ise 17 yaşından sonra yapılması uygundur. 18 yaşından küçükler için ebeveyn onayıyla ameliyat gerçekleştirilir.

Hasta ile cerrah görüşmesinden sonra ameliyata karar verilir. Bu konuda cerrahın hastanın yüzüne gidebilecek en iyi burunla ilgili yönlendirici olması olukça önemlidir. Ameliyat öncesi planlamada simülasyon çalışmaları oldukça faydalıdır.

İki Teknik Kullanılıyor

Burun ameliyatında açık ve kapalı olmak üzere iki teknik kullanılmaktadır. Hangi tekniğin uygulanacağına muayene sonrası karar verilir. Bazı durumlarda iki teknik bir arada kullanılabiliyor.

İleri derecede deformite olmayan, büyük değişiklik gerektirmeyen, ileri derecede deviasyonu(eğrilik) bulunmayan hastalarda rahatlıkla kapalı teknik kullanılabilir. Diğer durumlarda açık tekniğin kullanılması daha doğru olur.

Genellikte 1-2 saat süren ameliyat genel anestezi adı altında yapılmaktadır. Rinoplastide burun küçülttürülür ya da büyültülür, şekil bozukluğuna neden olan kemik alınır, gerekiyorsa burun delikleri kapatılır ve burun ucu inceltilip şekillendirilir.

Ameliyat Sonrası

Göz çevresinde hafif şişlik ve morluk olabilir. Birkaç gün sürecek sızılar görülebilir. Ancak bunlar geçici semptomlardır. Ameliyat sonrasında 24 saat burunda tampon ve ilk 1 hafta burun alçısı ve ikinci haftada da burun bandajı kullanılır. 1-2 hafta sonra iş dönülebilir. 2 en fazla 3 ay içerisinde şişlikler tamamen ortadan kaybolur. Hastanede bir gün müşahede altında kaldıktan sonra taburcu işlemi yapılabilir.

Gençliğinizin Işıltısını Yeniden Yakalayın

Op. Dr. Alper Tuncel - Şubat 28, 2018

Yer çekiminin yıllar boyunca etkileri ve mimik kaslarının aşırı kasılmaları üst yüz bölümü olarak tanımladığımız alın ve kaş bölgelerinde birtakım deformasyonlara yol açar. Alındaki çizgilerin derinleşmesiyle birlikte kaşlar aşağı doğru düşer ve göz kapaklarında bir katlantı meydana gelir. Göz çevresinde kaz ayakları denilen çizgiler oluşur.

Kişiye yorgun, mutsuz ve yaşı bir görünüm veren bu ifadeleri ortadan kaldırılması sarkmış alın derisi ve kaşların gerilerek eski yerlerine getirilmesi ve kırışıklıkların ortadan kaldırılması ile mümkün olmaktadır. Endoskopik yüz germe ameliyatı kişinin sosyal ve psikolojik yaşantısını olumsuz etkileyen bu görüntüyü ortadan kaldırabilir.

İyileşme Süreci Kısalır!

Endoskopi cihazları, genel cerrahi, ortopedi gibi birçok tıp dalında kullanılmaktadır. Küçük deliklerden girilerek kamera görüntülemesi altında monitöre bakılarak işlem gerçekleştirilir. Bu şekilde uzun cerrahi kesiler açılmamış olur. Bununla birlikte ameliyat sonrası bakımlara kolaylaşırken, iyileşme süreci kısalır.

Yaş ilerlemesine paralel olarak göz altında halka oluşumu, torbalanma ve ağız çevresi çizgilerde belirginleşme meydana gelir. Tam bir yüz germe istenmediği durumlarda, endoskopik yüz germe işlemi yapılabilir.

Ameliyat Nasıl Yapılır

Yer çekiminin etkisi ile yanak dolgusunun aşağı doğru kaydığı ancak yüz derisinde bollaşmanın az olduğu durumlarda endoskopik yöntemle yanak dokusu yukarı alınarak yanaklardaki sarkma düzeltilmiş olunur.

Genel anestezi atında gerçekleştirilen orta yüz germe ameliyatı yaklaşık 2 saat sürmektedir. Bu ameliyata kaş kaldırmanın eklenmesi durumunda ameliyat süresi uzayabilir. Saçlı deri ve ağız içinden açılan küçük kesiler ile yanak dokusu endoskopik görüntüleme altında serbestleştirilir. Serbestleştirilen yanak dokusu estetik olarak olması gereken seviyede temporal kas fasyasına asılır. Böylece ağız çevresindeki kıvrımlar düzelir, alt göz kapağı altı halkalanma yok edilir.

Ameliyat Sonrası Süreç

Açık bir cerrahi girişim olmadığı için iyileşme süreci oldukça kısadır. Ameliyattan bir gün sonra hasta taburcu ediliri. İyileşme süreci 1 haftadan daha uzun değildir. Şişlikler kısa sürede geçer. Bir ay boyunca göz çevresinde çekiklik görülebilir. Tam iyileşme süresi ise 3-4 ayı bulabilir. Ağız içindeki dikişler kendi kendine erirken, saçlı derideki dikişlerin 10 gün sonra alınması gerekir.