18 Yaşından Önce Estetik Olur mu?

admin - Kasım 8, 2019

Estetik operasyonlarla ilgili basından en çok gelen soruların başında geliyor; ” 18 yaşından küçüklere estetik operasyon yapılabilir mi? Yapılırsa etik olur mu?” sorusu. Bu sorunun aslında direkt bir cevabı yok ama isterseniz ben kendi başımdan geçen ilginç vaka örneklerini de sizlere anlatarak bu soruya doğru cevabı bir nebze vermiş olayım.

Bir kere işin iki boyutu var. Birinci boyutu estetik operasyonun gereklilik arz etmesi, ikinci boyutu ise işin  psikolojik boyutu. Gereklilikten kastımı anlatmak için başımdan geçen bir olayı sizlere de aktarayım.

Çokça başımıza gelmeyen örneklerden bir tanesi “virjinal hipertrofik göğüsler”. Bu tip bir problemi olan hastaların özellikle ergenlik çağına girmeden evvel aşırı östrojen duyarlı olan meme dokuları hormonal düzeylerin yükselmesinden önce aşırı bir tepki vererek hastaların normal yaşıtlarından daha önce olgunlaşmaya başlayan iri ve giderek büyüyen göğüslere sahip olmasına sebep oluyor. Tabii bu genç kızlık döneminde hastayı akranlarından oldukça farklı kıldığı için hastanın yaşıtları ile olan ilişkilerinde problemlere ve utanma duygusu nedeniyle aşırı içine kapanık olmalarına neden olabiliyor. Bunun yanında erkenden çok irileşen göğüsler nedeniyle hastalarda boyun ve bel fıtıkları bile gelişebiliyor. Sürekli sırt ağrıları, meme altında pişikler ve mantar enfeksiyonları da işin tuzu biberi oluyor. Hastayı erkenden hayatından bezdiren bir sonuçla karşı karşıya bırakıyor. Ayrıca işin başka bir yönü ise bu tip kız çocuklarında puberteye girmeleri ile birlikte oldukça hızlanan ve durmak nedir bilmeyen büyümenin devam etmesi. İşte bu durumda olan bir hastam bundan uzunca bir süre evvel olmuştu. 15 yaşında birinci meme küçültme operasyonunu yaptığım hastamın 2,5 -3 sene içerisinde meme gelişimi rahatsızlık verici boyutlarda ilerlemesi nedeniyle yine aynı miktarda meme küçültme işlemi gerçekleştirmek zorunda kalmıştım. Daha sonrasında rutin kontrollerden çıkması nedeniyle takip edemediğim bir hasta olmasına rağmen tahminim hayatının ilerki yıllarında yine küçük bir işlem geçirebileceğiydi. Bu hastamıza erken dönemde ailesinin de rızasıyla meme küçültme işlemi gerçekleştirmeseydik hem daha zor bir teknik kullanarak ileride meme küçültme yapmak zorunda kalıp hastayı riske atacaktık, hem de hastada ileriki yıllarda gelişebilecek boyun ve bel fıtıkları sorunlarının oluşmasına zemin hazırlamış olacaktık. Bu nedenle bir operasyon ile küçültüp daha sonra büyümenin durmaması nedeniyle revize etmek Plastik Cerrahi etiği açısından doğru bir karardı.

Bir başka 18 yaş öncesi estetik operasyona gerek duyma nedenimiz ise daha evvel belirttiğim psikolojik nedenler. Buna örnek ise aslında Plastik Cerrahi’nin temel kitaplarında çok net olarak erken dönemde yapılması önerilen kepçe kulak düzeltme operasyonları. Kulak gelişimi %80 civarında 6 yaşlarında tamamlanmaktadır. Bundan sonra geriye gelişimin %20 si kalmaktadır. Bu nedenle okul öncesi yapılacak bir işlem hem kulak gelişimini bozmaz, hem de hastanın yaşıtlarının okula başladığında hastayla alay etmesi nedeniyle psikolojisinin bozulması engellenmiş olur. Bu tipte oldukça fazla hastamız olmakla birlikte kanımca kepçe kulak operasyonları okul öncesi dönemde aileler tarafından bizlerden yeterince talep edilmemektedir. Bu sayının daha fazla olması gerektiğini düşünüyorum. 

Özellikle Amerika Birleşik Devletleri’nde yaygın olan ailelerin lise bitirme hediyesi olarak yaptırılan estetik operasyonlar, ki başında meme büyütme işlemleri geliyor, yabancı basında da bu konunun çokça sorgulanmasına neden olmakta. Bu nedenle 18 yaş öncesi operasyonlar etik midir değil midir tartışmasına girmezden evvel, bu tip durumların her zaman keyfe keder operasyonlar olmadığını da ortaya koymak açısından yukarıdaki örnekleri de vermek istedim. Tabii ki henüz  fiziksel ve psikolojik gelişimini tamamlamamış bireylerin estetik operasyon isteklerini her zaman yerine getirmek mümkün değil, etik açıdan da doğru değil. Ancak yukarıdaki örneklerdeki gibi bir durumlar söz konusu olduğunda da ailelerle ortak kararlar alarak gerekiyorsa bir takım yerinde müdahaleler yapmak da anormal karşılanmamalıdır.

Karın Germe Nedir?

admin - Kasım 8, 2019

Günümüz estetik cerrahi operasyonlarının bir çoğu aslında hastaların vücutlarında sonradan gelişen gerek yaşa bağlı, gerek kilo alıp vermeye bağlı, gerekse bayanlarda hamilelik sonrası deformitelere bağlı bozukluk ya da değişimlerin eski haline getirilmesi şeklinde gerçekleşen işlemlerdir. Birçok insanın düşündüğü gibi radikal biçim değişkliği içeren estetik operasyonlar daha az sayıdalar esasında. Tabii bu arada daha önceden varolan estetik kaygıların düzeltilmesi de aynı işlemler sırasında gerçekleştirilebilmektedir.

Ülkemizde bayanlarda en çok yapılan ameliyatların başında liposakşın yani yağ aldırma ameliyatları ve ciltteki sarkmaların tedavisi için yapılan karın germe (abdominoplasti) operasyonları gelmekte.Tabii popüler kültür araçları internet ve yazılı-görsel medya sayesinde hastalarımız yapılan bu estetik operasyonlar hakkında oldukça geniş bilgiye sahipler. O bakımdan hamilelik sonrası gelişen karında çatlaklar (strialar) ve sarkamaların (şalazis) tedavisi ile ilgili kısa bir bilgilendirmeyi ve hastalarımızın kafalarındaki soru işaretlerini kaldırmak amaçlı bir makale yazmayı daha uygun gördüm. Umarım tüm hamile ve doğum yapmış bayanlara bu yazının faydası olur.

Basitçe karın germe veya tibbi ismi ile “abdominoplasti” adını verdiğimiz işlem 2 tipe ayrılmakta: “Mini” ve “Tam”. Mini karın germe karın derisinde minimal sarkma olup kasları sıkı olan hastalarımıza uygulanmakta. Tam karın germe ise genelde birden çok doğum yapmış, sportif yapıya sahip olmayan ve dolayısıyla karında çatlaklardan tutun, kasların sıkı olmamasına kadar birçok sıkıntısı olan bayanlara uygulanan bir işlem. Her iki işleme genelde göbek ve bel bölgesindeki yağların liposakşın ile alınması da eklendiğinden günümüzde işleme “dermolipektomi” adı da verilmekte. İşlem mini 1-2, tam 2-3 saat civarında sürmekte ve genel anestezi ile yapılmaktadır. Hastalar genellikle 1 gece çok nadir 2 gece hastanede misafir edilir ve kontrole 1 hafta sonra gelmek kaydıyla taburcu edilirler. İyileşme 10 gün civarında gelişmekte, 3-6 ay içinde izler belirsiz hale gelir. İşlem sonrası mini abdominoplasti hastalarımız 5-7 günde, tam abdominoplasti hastalarımız 10-15 günde işlerine dönebilmektedir. Tam abdominoplasti hastalarımız en az 4-6 hafta 1-2 kilogramdan fazla ağırlık -ki buna özellikle çocuklar da dahildir- kaldırmamalı, 4 hafta bel korsesi takmalıdırlar.

Tabii ki karın germe işlemi izli bir işlemdir. Fakat 1-2 sene içerisinde izler özellikle beyaz tenli bayanlarda tamamen solup neredeyse kaybolmakta, kaldı ki izler bikini içerisine de saklanabilmektedir. Ayrıca sezaryen izi olan hastalarımızda mini karın germe işlemi aynı iz kullanılarak yapıldığından ek bir iz de oluşmamamakta. Günümüzde yapılan abdominoplasti operasyonları bundan 10 sene evvelinde yapılan işlem ile artık sadece isim benzerliği içermekten öteye gitmez. “Yüksek lateral tansiyon” tekniği olarak adlandırılan karın germe işlemi minimal cilt altı tünel açılarak yapılmakta ve post operatif iyileşme bu sayede hızla gerçekleşmekte. Öyle ki hastalar eskiden hastaneden iki büklüm çıkarken, şimdi ise sanki hiç ameliyat olmamış gibi taburcu olabilmekte.

Bu arada yeni teknikler de hızla uygulamaya girmektedir. Son tekniklerden birisi ise özellikle karında minimal veya hiç sarkma olmayıp kasları gevşek olanlar için biçilmiş kaftan: Endoskopik karın germe.

Bu işlemde göbek deliği ve bikini bölgesine yapılan küçük kesilerle girilip endoskopik kamera ile görülerek kaslar ve dolayısıyla tüm batın dikişler yardımı ile toparlanmaktadır. Bu işleme “internal korse” de denmekte, nedeni ise aynı bir korse gibi kaslar toparlanınca tüm bel ve kalça kavsi bütün belirginliği ile ortaya çıkmaktadır. Bu sayede hastaya neredeyse hiç iz bırakmadan karın, üst karın, bel ve kalça bölgeleri toparlanmış olmaktadır. Bu tip bir işleme aynı zamanda liposakşın da eklenerek total bir incelme de sağlanabilir.

Hamilelik ve doğum yeni bir yaşamın başlangıcı, yeni bir mutluluk; fakat çoğu zaman bu mutluluğun bedeli bayanlar için maalesef fazla kilolar, ciltte fazlalıklar ve sarkmalar. İşte Estetik Plastik Cerrahi yenilenen ve hergün gelişen teknolojilerle bu sorunlara da çözümler üreterek bayanların doğum sonrası sıkıntılarını da gidermekte.